Musea Gent (namiddag) - Holsbeek-Leuven

Naam *

Voornaam *

Leden *

Indien lid, gelieve je lidnummer hier in te geven

Niet-leden *

Gemeente

Postcode

Straat

Huisnummer

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Bijkomende optie

Lunch € 25,00 (voor wie ENKEL deelneemt aan de namiddagactiviteit)

Beantwoord volgende vraag om te bewijzen dat je geen robot bent: Wat is de naam van 0nze planeet? *

Velden met een * zijn verplicht.